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發炎指數 2011-07-10 18:43:08
發言人:小宜
醫生您好~ 我想要請問一下,我打生物製劑已經七個月了~ 我的指數在前五個月都在六十~很高,好不容易第六個月掉到四十,第七個月掉到三十,不過這個月看報告居然又升到五十~我真的好困惑,我明明就狀況越來越好~但指數又回升,我的醫生每次回答都好冷淡,只會說人家打針都掉很快你怎麼還那麼高,你醬之後可能會申請不下來哦!!之前還有一次他說是不是我膝蓋都積水(我自己知道有積水)叫我去照超音波然後說要幫我抽出來,我還特別請假去照,結果復診時,他竟然都沒看照片,我還問醫生說不是要抽水嗎~他竟回我抽掉還是會在生出來結果開了三天的類固純=.="~~~~~~~~~~當時覺的醫生是給我裝肖維嗎~但畢竟我每個月都要跟他見面~也不好說什麼~!!我想問說是不是積水也會影響發炎指數呢~現在每次去復診壓力都好大~很怕看發炎指數,我也配合醫生的藥吃,真的不知道怎樣才能把他控制好,希望能多聽其他的意見~ 謝謝!!感恩!!
版主回應:
2011-07-28 13:59:01
基隆長庚紀念醫院/風濕免疫科/ 張筱桾醫師

您所指應該是發炎指數ESR 或CRP,此類指數除了關節發炎會上升以外,身體其他部位的發炎如感冒或其他感染也可能造成上升,因此應先觀察看看是否有關節以外的不適。
 
在評估生物製劑對關節炎的療效時,除了抽血看發炎指數以外,也會實際評估您的壓痛及腫脹的數目,計算出接受生物製劑前後的關節發炎嚴重度。若整體指標有下降,那麼表示您對生物製劑是有反應的。所以不應僅拘泥於觀察單一的指數。
 
至於您的膝關節腫脹可能是關節滑膜增厚或積水,所以可向您的醫師詢問報告是哪一種狀況。但上述兩種情況將口服消炎藥或類固醇加量都有機會控制,不一定要抽水。建議您先服用調整後的藥物,若效果不佳再考慮局部抽水或注射類固醇等治療。